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藥品查詢/治療精神障礙藥物/馬來酸咪達唑侖



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【中文名稱】:馬來酸咪達唑侖

【英文名稱】:Midazolam Maleate

【類別】:治療精神障礙藥物

【說明】:【別名】 咪達唑侖

     【藥理作用】 本品具有典型的苯二氮卓類藥理活性,可產生抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥及肌肉鬆弛作用。肌注或靜注後,可產生短暫的順行性記憶缺失,使患者不能回憶起在藥物高峰期間所發生的事情。本品作用特點為起效快而持續時間短。服藥後可縮短入睡時間(一般自服藥到入睡只需20分鐘),延長總睡眠時間,而對快波睡眠(REM)無影響。次晨醒後,患者可感到精力充沛、輕鬆愉快。無耐藥性和戒斷症狀或反跳。毒性小,安全範圍大。類似地西泮;本品有較強的遺忘作用,可用於手術前給藥,鎮靜效應約在肌內注射後15min出現,30~60min達峰值;因其作用快,也用於誘導麻醉,靜脈注射後2.0~2.5min可出現麻醉狀態。本品也是有效的安眠藥,誘導睡眠快,維持睡眠時間適中,次晨可保持清醒狀態。

     【藥代動力】 本品口服與肌注均吸收迅速而完全,可分佈於全身,經肝臟代謝或與葡萄糖醛酸結合而失活,最後自腎臟排出。血漿濃度可分為兩個時相,分佈時相t1/2為10分鐘,消除時相t1/2為1.5~2.5小時。長期用藥無蓄積作用,藥動學資料及代謝保持不變,肝功不良者及老年人對本藥藥動學參數無影響。口服後大量遭受首過代謝,因此生物利用度低,而肌內注射後生物利用度可高達>80%~90%;血漿蛋白結合率約為96%;在生理pH時,本品是親脂性的,能透過胎盤;經肝代謝,代謝產物主要是葡萄糖醛酸的結合物,排泄於尿中,tl/2為2~7h,在

     【適應症】 (1)口服用馬來酸咪達唑侖,腸外給藥與直腸給藥用鹽酸咪達唑侖,劑量均以其所含基質表示。(2)短程治療失眠症:7.5~15mg,睡前服;手術前給藥:0.07~0.lmg/kg(約5mg左右),術前30~60min肌內注射;誘導麻醉:0.3mg/kg(用過手術前給藥的病人減量為0.2mg/kg),靜脈注射。

     【用法用量】 口服:治療失眠症,每次15mg,睡前服。肌注:術前20~30分鐘注射,成人一般為10~15mg(每公斤體重0.10~0.15mg)。可單用亦可與鎮痛藥合用。兒童劑量可稍高,每公斤體重0.15~0.2mg。作兒童誘導麻醉時,用本品5~10mg(每公斤體重0.15~0.2mg)與氯胺酮50~100mg(每公斤體重8mg)合用。注:術前準備,術前5~10分鐘注射2.5~5mg(每公斤體重0.05~0.1mg),可單用或與抗膽鹼藥合用。用於誘導麻醉,成人為10~15mg(每公斤體重0.15~0.2mg),兒童為每公斤體重0.2mg。用於維持麻醉,小劑量靜注,劑量和時間間隔視病人個體差異而定。

     【不良反應】(1)不良反應少見,極少數病人可出現短時間的呼吸功能影響,多半由於劑量過高或靜注過快所致,因此,靜注時速度勿過快。

     【注意事項】 (1)注射用藥,老年人或循環系統疾病患者慎用。用藥後3小時內留院觀察。用藥12小時內不得駕車或操作機器。(2)妊娠初期3個月內的孕婦、重症肌無力患者、對苯二氮卓過敏者禁用。(3)口服不適於精神分裂症或嚴重抑鬱症患者的失眠。器質性腦損傷、嚴重呼吸功能不全者慎用。服藥4~6小時內不得駕車或操作機器。(4)可增強中樞抑制藥的作用,與酒精合用也可增強作用,故用本品後12小時內不得飲用含酒精飲料。

     【規格】片劑;每片15mg。注射劑:每支5mg(1ml);15mg(3ml)。馬來酸咪達唑侖片劑:15mg;鹽酸咪達唑侖注射劑,2mg/2ml,2mg/lml。

     

【序號】:6021.0

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