血型知識/血液常識/如果發現ＡＢＯ正反定型不一致應該怎麼辦？
【標題】：如果發現ＡＢＯ正反定型不一致應該怎麼辦？
【內容】： 如發現ＡＢＯ正反定型不一致，首先要重複做試驗一次。嚴格執行操作規程，使用品質合格的試劑以及細心觀察和解釋試驗結果，就可以解決問題。對一些疑難問題必須進一步研究。初步的檢查步驟包括：
（1）另從受檢者取1份新鮮血液標本，這樣可以糾正因污染或搞錯標本造成的不符合。
（2）將紅細胞洗滌數次，配成的3％～5％鹽水細胞懸液用抗Ａ、抗Ｂ、抗Ａ1、抗Ａ、Ｂ及抗Ｈ做試驗可以得到其他有用的資訊。
（3）對受檢紅細胞做直接抗球蛋白試驗，結果呈陽性表明紅細胞已被抗體致敏。
（4）用Ａ1、Ｂ、Ｏ型紅細胞及自身紅細胞檢查受檢血清，如果懷疑是抗Ｉ，用Ｏ型（或ＡＢＯ相和的）臍血紅細胞檢查。
（5）如果試驗結果未見凝集，應將紅細胞及血清試驗在室溫（18～22℃）或4℃放置30分鐘用顯微鏡檢查核實。
（6）如疑為Ａ抗原或Ｂ抗原減弱，則可將受檢紅細胞與抗Ａ或抗Ｂ血清做吸收及放散試驗，以及受檢者唾液做Ａ、Ｂ、Ｈ血型物質測定。 。
（7）如試驗結果紅細胞呈緡錢狀排列，加等滲鹽水1滴混合，往往可使緡錢狀消失。
（8）如受檢者為Ａ型血而以為有類Ｂ抗原時，可用下列方法進行鑒別：①觀察細胞與抗Ａ及抗Ｂ的凝集強度，與抗Ａ的反應要比與抗Ｂ的反應強，這種區別用玻片法試驗更為明顯。②用受檢者紅細胞與自身血清做試驗，血清中的抗Ｂ不凝集自身紅細胞上的類Ｂ抗原。③檢查唾液中是否有Ａ、Ｂ物質，如果是分泌型,可檢出Ａ物質而無Ｂ物質。④核對病人的診斷，類Ｂ抗原的形成與結腸癌、直腸癌、革蘭氏陰性細菌感染有關。
（9）如發現多凝集現象，應考慮有遺傳產生的Cad抗原活性：被細菌酶啟動的Ｔ或ＴＫ受體或產生機制不大明瞭的Tn受體所引起。多凝集紅細胞具有以下特點：
①能被人和家兔的許多血清凝集。
②能與大多數成年人血清凝集，不管有無相應的同種抗體。
③不被臍帶血清凝集。
④通常不與自身血清凝集。
⑤如有條件可用外源凝集素加以鑒別。
【序號】：286