Robot 於 2006年11月3日 (五) 16:10

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【名稱】：小兒驚厥

【疾病綜述】：驚厥又稱驚風，俗稱抽風，是小兒時較常見的緊急症狀，是由大腦皮質功能暫時紊亂所致。年齡越小，發病率越高，嬰幼兒更為多見。引起驚覺的病因較多，病理變化也複雜，但嬰幼兒期常因低血糖低血鈣高熱等引起；較大年齡則因菌痢大葉性肺炎癲癇等引起。屬中醫“驚風”“抽風”範疇。

【臨床表現】：典型的臨床表現突然發作時意識喪失全身或局部肌肉強直性或陣發性抽搐，多伴有雙眼上翻凝視或斜視，可有發紺，呼吸不整或暫停，牙關緊閉，頭後養，大小便失禁。一般經數秒至幾分鐘即緩解，少數反復發作或持續不止。

【主要類型】：1 驚厥伴高熱：有些純粹由於高熱所致，多見於嬰幼兒，體溫在39-40度時即發生，稱為“高熱驚厥”。有的是由於感染性休克則屬嚴重。

　　　　　2 驚厥伴暫時性意識障礙，警覺停止則神志轉好。見於低血糖低血鈣低鈉綜合症。

　　　　　3 持續驚厥，呈淺昏迷而呼吸迴圈情況較好者，見於高熱驚厥，早期中樞神經系炎症，早期感染性中毒性腦病等。

　　　　　4 持續驚厥，呈深度昏迷而呼吸迴圈情況均差者，全身痙攣嚴重，呼吸不整而表淺，呈明顯缺氧症（青紫），或伴末梢迴圈衰竭。見於“流腦”“乙腦” 中毒性菌痢等。

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）風熱侵襲型：銀花連翹桑葉竹葉牛蒡子薄荷荊芥蘆根等水煎服。（2）感受暑溫疫毒型：生石膏生地知母竹葉赤芍丹皮黃連梔子黃芩連翹桔梗牛黃等煎服。（3）痰食驚風型：牛黃膽南星雄黃人參茯苓鉤藤天竺黃僵蠶等水煎服。（4）驚恐型：天竺黃天南星雄黃朱砂牛黃水煎服。（5）脾腎陽衰型：附子幹薑人參白術茯苓灸草灸黃芪等水煎服。

　　　　　2 中成藥：（1）銀翹解毒片或維生素銀翹膠囊；（2）小兒牛黃散；（3）安宮牛黃丸；（4）紫雪丹。

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 苯巴比妥鈉肌注；

　　　　　2 冬眠靈肌注；或葡萄糖稀釋後靜滴；

　　　　　3 安定肌注；或葡萄糖稀釋後靜脈注入；嬰兒禁用。

　　　　　4 水合氯醛加鹽水保留灌腸，與其他藥物同用時，劑量宜較少。

　　　　　5 新生兒幼嬰原因不明的無熱驚厥可先試用葡萄糖靜脈緩注，若10-15分鐘後無效，再用葡萄糖酸鈣靜脈緩注。

　　　　　6 低血鈣者葡萄糖酸鈣靜脈緩柱。

　　　　　7 伴高熱者，用氨基比林肌注，或酒精搽頸部兩側腋窩部腹股溝處。

【預防】：1 注意飲食衛生，加強鍛煉，提高抗病能力，減少疾患，避免驚恐。

　　　　　2 積極治療已患疾病，防止驚厥。

【序號】：127

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疾病查詢/小兒驚厥 - 修訂歷史

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