Robot 於 2006年11月3日 (五) 16:10

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【名稱】：尿石症

【疾病綜述】：尿石症是泌尿系統最常見疾病之一，包括腎輸尿管膀胱和尿道屆時，屬中醫“石淋”“砂淋”。結石的原因比較複雜，一般與尿路感染尿路梗阻異物新陳代謝紊亂營養長期臥床生活環境等因素有關。上尿魯（腎和輸尿管）結石約70%見於20-40歲的青壯年，下尿魯（膀胱和尿道）結石多發於10歲以下兒童，二者之比為5：1。

【臨床表現】：1 疼痛：腎輸尿管和尿道部委的間歇性持續性或陣發性疼痛，程度可呈隱痛脹痛鈍痛與絞痛。有特徵的腎或輸尿管絞痛是一種陣發性和放射性劇痛，疼痛以病側為主，少數呈兩側或健側疼痛（呈腎腎反射）。

　　　　　2 血尿：肉眼或鏡下血尿。多在運動騎馬勞動或絞痛後出現，多數同時有尿痛等尿路刺激症，少數表現為無痛性的全血尿。

　　　　　3 排尿異常：有尿頻尿急尿痛等尿路刺激症狀；也可有排尿困難尿中斷甚至突然尿閉（稱為結石性尿閉），部分病人還可蔥尿中排出砂粒。

　　　　　4 尿路感染：有發熱尿路刺激症狀等，多數結石刻板有尿路感染，而尿路感染容易形成結石，二者常互為因果。

【主要類型】：null

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）排石湯I號：鏡檢無血尿者。（2）排石湯II號：鏡檢有血尿者。

　　　　　2 單驗方：（1）牛膝車前子等水煎服。（2）海金沙豬苓金錢草木香等水煎服。

　　　　　3 針灸：（1）針刺治療絞痛；（2）耳針止痛排石。

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 藥物治療：（1）絞痛發作可用：阿托品非那根嗎啡杜冷丁肌注；腰部或腹部皮膚敏感區用奴佛卡因皮丘封閉；同時腎區熱敷。（2）合併感染：出血者可選用抗生素（如慶大黴素青黴素）及止血藥（如止血散止血芳酸維生素K等）。

　　　　　2 手術治療：凡腎結石大於1釐米，或為多角形表面粗糙估計不能自行排出或鏡保守治療3-6個月無效，或同時伴有明顯梗阻感染而影響腎功能者；輸尿管結石較大，合併腎盂積水，腎功能受損者；膀胱結石直徑大於2釐米或膀胱憩室內結石及合併有下尿路梗阻病變者；前尿道大結石舟狀窩結石尿道憩室合併結石者，均需手術治療。

【預防】：1 養成多飲水的習慣，成人每日多飲水，以稀釋尿液，降低尿內鹽類的濃度，可減少尿鹽沉澱的機會。改善水源，對預防結石有一定的意義。

　　　　　2 除去尿路梗阻的因素，如尿道狹窄前列腺增生症等。

　　　　　3 積極治療尿路感染。

　　　　　4 長期臥床的病人，應鼓勵多活動多翻身，藉以減少骨質脫鈣，增進尿液通暢。

　　　　　5 有甲裝旁腺功能亢進者，應行手術治療。

　　　　　6 飲食調節和藥物預防。

【序號】：97

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疾病查詢/尿石症 - 修訂歷史

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