Robot 於 2006年11月3日 (五) 16:10

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【名稱】：鼻竇炎

【疾病綜述】：鼻竇炎是鼻竇粘膜的非特異性炎症，為一種鼻科常見多發病。所謂鼻竇是鼻腔周圍面顱骨的含七空腔，左右共有4對：稱額竇上頜竇篩竇蝶竇。因其解剖特點，各竇可單獨發病，也可形成多鼻竇炎或全鼻竇炎。本病一般可分為急性和慢性兩大類，其原因很多，較複雜。急性鼻竇炎多由急性鼻炎導致，慢性鼻竇炎常因急性鼻竇炎未能徹底治癒或反復發作而形成。另外，游泳時污水進入鼻竇，鄰近器官感染擴散，鼻腔腫瘤妨礙鼻竇引流，以及外傷等均可引起鼻竇炎。屬中醫“鼻淵”範疇。

【臨床表現】：1 頭痛：急性鼻竇炎所引起的頭痛較重，可位於額部面部或枕後部。低頭用力咳嗽時頭痛加劇。發病後數日，由於鼻竇開口處粘膜腫脹減輕，鼻竇內分泌物得以流出，於是頭痛有所緩解。慢性鼻竇炎頭痛不明顯，一般僅表現頭部沉重壓迫感。

　　　　　2 鼻塞：急性鼻竇炎患者常有較重的鼻塞，擤去鼻涕後，鼻通氣可暫時改善，但不久又覺鼻阻。慢性鼻竇炎患者也可有鼻阻感，如伴有鼻中隔偏曲或鼻甲肥大，則鼻阻加重。

　　　　　3 鼻涕：鼻竇炎患者常訴鼻涕較多，有些可向前擤出；有些向後流入鼻咽部，導致病人常訴“痰多”。

　　　　　4 嗅覺障礙：部分患者可有嗅覺減退或消失。這一症狀大多為暫時性。但鼻竇炎合併萎縮性鼻炎者，嗅覺障礙多不易恢復。

　　　　　5 鼻道積膿：鼻道積膿是鼻竇炎的重要體征之一。因各個鼻竇開口位置不同，積膿位置也有差異。額竇上頜竇以及前組篩竇均開口於中鼻道。後組篩竇開口於上鼻道，而蝶竇開口於蝶篩隱窩。所以根據膿液所在位置，對診斷某一鼻竇發炎有一定價值。如檢查未發現膿液，還需行體位引流或多次反復檢查。

【主要類型】：null

【治療】：中醫治療：

　　　　　1 湯藥：（1）肝膽濕熱：龍膽瀉肝湯加味；（2）脾胃濕熱：黃芩滑石湯加減；（3）肺氣不足：溫肺止流丹加減；（4）脾胃虛弱：參苓白術散加減

　　　　　2 單驗方：（1）蒼耳子辛荑花玄參白芷酒黃芩細辛甘草薄荷等加清水武火煎。先熏後服。（2）牛黃麝香菊花心雄黃鵝不食草冰片等研細調勻封嚴備用，蘸藥吹鼻。

　　　　　3 針灸

　　　　　4 外治法：滴鼻靈滴鼻。

　　　　　西醫治療：

　　　　　1 滴鼻：使用血管收縮劑滴鼻，每日3次。

　　　　　2 上頜竇穿刺沖洗：用於上頜竇炎，一般宜在急性炎症基本控制後及慢性上頜竇炎的情況下施行。

　　　　　3 正負壓置換療法：僅用於亞急性及慢性鼻竇炎患者。急性鼻竇炎禁用此法。

　　　　　4 很多鼻竇感染與變態反應有一定關係，在有其因素存在時，應進行針對性治療。

　　　　　5 對於急性鼻竇炎者，應及時足量使用抗菌素積磺胺類藥，控制感染，避免併發症的發生。

　　　　　6 手術：慢性鼻竇炎經保守治療無效時，可考慮手術治療。

【預防】：1 鍛煉身體，增強體質，防止感冒。

　　　　　2 積極治療鄰近病灶，如慢性扁桃體炎等。矯正鼻腔畸形。

　　　　　3 禁食辛辣刺激食物，戒除煙酒。

【序號】：150

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疾病查詢/鼻竇炎 - 修訂歷史

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