Robot 於 2006年11月3日 (五) 16:59

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【方名】：瀉白散

【出處】：《小兒藥證直訣》

【分類】：清熱劑-清臟腑熱

【組成】：地骨皮（30克）桑白皮（炒，30克）甘草（炙，3克）

【方訣】：

【功用】：清瀉肺熱，止咳平喘。

【主治】：肺熱喘咳證。氣喘咳嗽，皮膚蒸熱，日哺尤甚，舌紅苔黃，脈細數。（可用于小兒麻疹初期、肺炎或支氣管炎等屬肺中伏火鬱熱者。）

【用法】：上藥銼散，入粳米一撮，水二小盞，煎七分，食前服（現代用法：水煎服）。

【禁忌】：本方藥性平和，尤宜於正氣未傷，伏火不甚者。風寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用。

【附方】：葶藶大棗瀉肺湯（《金匱要略》）

【方解】：本方主治肺有伏火鬱熱之證。肺主氣，宜清肅下降，火熱鬱結於肺，則氣逆不降而為喘咳；肺合皮毛，肺熱則外蒸於皮毛，故皮膚蒸熱；此熱不屬於外感，乃伏熱漸傷陰分所致，故熱以午後為甚，其特點是輕按覺熱、久按若無，與陽明之蒸蒸發熱、愈按愈盛者有別；舌紅苔黃，脈象細數是熱邪漸傷陰分之候。治宜清瀉肺中鬱熱，平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降，專入肺經，清瀉肺熱，平喘止咳，故以為君。地骨皮甘寒入肺，可助君藥清降肺中伏火，為臣藥。君臣相合，清瀉肺熱，以使金清氣肅。炙甘草、粳米養胃和中以扶肺氣，共為佐使。四藥合用，共奏瀉肺清熱，止咳平喘之功。

　　　　　

　　　　　本方之特點是清中有潤、瀉中有補，既不是清透肺中實熱以治其標，也不是滋陰潤肺以治其本，而是清瀉肺中伏火以消鬱熱，對小兒“稚陰”之體具有標本兼顧之功，與肺為嬌髒、不耐寒熱之生理特點亦甚吻合。

【化裁】：肺經熱重者，可加黃芩、知母等以增強清泄肺熱之效；燥熱咳嗽者，可加瓜萎皮、川貝母等潤肺止咳；陰虛潮熱者，加銀柴胡、鱉甲滋陰退熱；熱傷陰津，煩熱口渴者，加花粉、蘆根清熱生津。

【附注】：本方是治療肺熱喘咳的常用方劑。臨床應用以咳喘氣急，皮膚蒸熱，舌紅苔黃，脈細數為辨證要點。

　　　　　

　　　　　方劑比較：

　　　　　葶藶大棗瀉肺湯與瀉白散均有瀉肺作用，但瀉白散是瀉肺中伏火，本方是瀉肺中痰水。

【文獻】：方論王子接《降雪園古方選注》卷中：“肺氣本辛，以辛瀉之，遂其欲也。遂其欲當謂之補，而仍雲瀉者，有平肺之功焉。桑皮、甘草，其氣俱薄，不燥不剛，雖瀉而不傷於嬌髒。……《經》言：肺苦氣上逆，急食苦以泄之，故複以地骨皮之苦，泄陰火，退虛熱，而平肺氣。……使以粳米、甘草，緩桑、骨二皮於上，以清肺定喘。”

【研究】：

【運用】：

【序號】：73

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藥品查詢/瀉白散 - 修訂歷史

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