Robot 於 2006年11月3日 (五) 16:59

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【方名】：銀翹散

【出處】：《溫病條辨》

【分類】：解表劑-辛涼解表

【組成】：連翹（9克）銀花（9克）苦桔梗（6克）薄荷（6克）竹葉（4克）生甘草（5克）荊芥穗（5克）淡豆豉（5克）牛蒡子（9克）蘆根（9克）

【方訣】：

【功用】：辛涼透表，清熱解毒。

【主治】：溫病初起。發熱無汗，或有汗不腸，微惡風寒，頭痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖紅，苔薄白或薄黃，脈浮數。

【用法】：按原方配伍比例酌情增減，該作湯劑，水煎服。亦可制丸劑或散劑服用。“香氣大出，即取服，勿過煮。”此說實為解表劑煎煮火候的通則。

【禁忌】：斟酌。

【附方】：銀翹湯

【方解】：溫者，火之氣也，自口鼻而入，內通於肺，所以說“溫邪上受，首先犯肺。”肺與皮毛相合，所以溫病初起，多見發熱，頭痛，微惡風寒，汗出不暢或無汗。肺受溫熱之邪，上熏口咽，故口渴、咽痛。肺失清肅，故咳嗽。治當辛涼解表，透邪泄肺，使熱清毒解。吳氏宗《素問·至真要大論》：“風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘”之訓，綜合前人治溫之意，用銀花、連翹為君藥，既有辛涼透邪清熱之效，又有芳香辟穢解毒之功。臣藥有二，一是辛溫的荊芥穗、豆豉，助君藥開皮毛而逐邪，桔梗宣肺利咽，甘草清熱解毒，竹葉清上焦熱，蘆根清熱生津，皆是佐使藥。

　　　　　

　　　　　本方特點有二：一是芳香辟穢，清熱解毒；一是辛涼中配以小量辛溫之品，且又溫而不燥，既利於透邪，又不背辛涼之旨。方中豆豉因制法不同而有辛溫辛涼之異，但吳氏于本方後有“衄者，去芥穗、豆豉”之明文。在銀翹散去豆豉加細生地、丹皮、大青葉，倍元參湯的方論中又明確指出：“去豆豉，畏其溫也。”（《溫病條辨·上焦篇》第十六條）所以本方的豆豉還應作辛溫為是。

【化裁】：“渴者，加花粉（清熱生津）；項腫咽痛者，加馬勃、玄參（清熱解毒）；衄者，去荊芥、豆豉（因其辛溫發散而動血），加白茅根9克，側柏炭9克，梔子炭9克，清熱涼血以止衄；咳者，加杏仁，利肺氣。二三日病猶在肺，熱漸入裏，加細生地，麥冬，保津液；再不解，或小便短者，加知母、黃芩、梔子之苦寒，與麥、地之甘寒，合化陰氣而治熱淫所勝。”此皆銀翹散證常見諸兼證之治法，體會其精神即可，不必拘執於一證一藥。

【附注】：銀翹散為“辛涼平劑”

【文獻】：方論吳瑭：“本方謹遵《內經》‘風淫於內，治以辛涼，佐以苦甘；熱淫於內，治以鹹寒，佐以甘苦’之劑。又宗喻嘉言芳香逐穢之說，用東垣清心涼膈散，辛涼苦甘，病初起，且去入裏之黃芩，勿犯中焦；加銀花辛涼，芥穗芳香，散熱解毒，牛蒡子辛平潤肺，解熱散結，除風利咽，皆手太陰藥也。……此方之妙，預護其虛，蠢然清肅上焦，不犯中下，無開門緝盜之弊，有輕以去實之能，用之得法，自然奏效。”《溫病條辨》

　　　　　

【研究】：

【運用】：

【序號】：4

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藥品查詢/銀翹散 - 修訂歷史

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