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民航班機/中老年高血壓患者乘機注意事項



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  民族藏醫主張患者將血壓控制在理想水準後再乘機,即青年、中年人或糖尿病人降到理想或正常血壓(130/85毫米汞柱),老年人(男性55歲、女性65歲以上)至少降至正常高值(140/90毫米汞柱)最妥。


  從航空醫學的角度來說,應對降壓藥物進行選擇。部分藥物服用後會產生一些副作用,於乘機不利,應予注意。如腎上腺素能神經阻滯劑(胍乙啶等)、中樞性神經阻滯劑(可樂定等),α、β—受體阻滯劑(拉貝洛爾等)可產生體位性低血壓;α—受體阻滯劑(呱唑嗪等)能作用於中樞神經系統引起眩暈;部分血管擴張劑(硝普鈉等)可引起噁心、嘔吐等。平時服用這些藥物的患者,在乘機前最好在醫師指導下改用其他藥物。鈣離子拮抗劑(如拜新同等)、β—受體阻滯劑(如普萊洛爾等)、利尿劑(如螺內酯等)、血管緊張素轉化酶抑制劑(如依那普利等)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如依沙坦等),由於較少發生對航空旅行不利的副作用,適合於高血壓患者乘機時使用。


  對於通過非藥物治療來控制血壓的輕度高血壓(140至159/90至99毫米汞柱)患者,應儘量將血壓控制到理想水準,最好備用一點降壓藥物或在乘機前小劑量服用一點降壓藥物,還應採取措施,儘量避免血壓波動。


  對於惡性高血壓(病情急劇發展,舒張壓常持續在130毫米汞柱以上,並有眼底出血、滲出或乳頭水腫)患者、妊高症患者、腦血管意外病後2周內、心肌梗死後1小時以內的患者,應嚴禁乘機。此外,3級高血壓(血壓≥180/110毫米汞柱)控制不理想者,心血管及開顱術後恢復期者,心功能Ⅱ級以下患者,高齡(80歲以上)患者,合併糖尿病及腎臟損害或蛋白尿(24小時尿蛋白克)的患者乘機應謹慎,最好征得醫師同意。


  飛行時,建議患者備足降壓藥物和必備的急救藥物。登機前,可酌情服用一點鎮靜劑。飛行中,應儘量保持輕鬆愉快的心情,避免怒、悲等情緒波動。航行中,如感覺不適,出現症狀同平常血壓波動一樣時,可酌情加服一次降壓藥,或掐合穀穴。如發生劇烈頭痛、劇烈暈眩及嘔吐、噁心、心前區疼痛不適、呼吸困難、大汗淋漓等時,則可一方面服用應急藥物(千萬記住將藥品放在隨時可取出的位置),一方面向機組人員報告,請求救助。

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