疾病查詢/心肌梗塞
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【名稱】：心肌梗塞
【疾病綜述】：心肌梗塞是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使部分心肌嚴重持久性缺血而發生局部壞死。病因主要是官狀動脈粥樣硬化基礎上併發血管腔內血栓形成，出血或動脈持續性痙攣，使管腔完全閉賽，血流中斷。臨床上有劇烈較久的胸骨後疼痛 心肌酶活力增高及進行心電圖變化。屬中醫“真心通”，有併發症者，可併入“厥證”“脫證”範疇。
【臨床表現】：1 症狀：
（1）疼痛：類似心絞痛，但程度劇烈 持續時間長（數小時或數天），休息或含服硝酸甘油片多無效。病人常煩躁不安 出汗 恐懼。少數病人一開始即表現為休克或心力衰竭。
（2）心血管系統表現：心律失常 心力衰竭 休克。
（3）胃腸道症狀：噁心 嘔吐 上腹脹痛。
（4）其他：發熱 心悸 乏力 頭暈等。
2 體征：心音減弱，可出現第三 第四心陰極收縮期雜音 聞及心包摩擦音（梗塞1-2日）。
【主要類型】：null
【治療】：中藥治療：
1 湯藥：（1）心脈瘀阻：失效散加味 （2）痰熱痹阻：黃連溫膽湯加味 （3）陽氣衰微：四逆湯加味
2 單驗方：（1）通痹清賬湯：適用於本病兼腹脹者；（2）通冠湯：適用於心脈瘀阻者。
3 食療
4 氣功
西醫治療：
1 絕對臥床休息，吸氧，送冠心病監護病房。
2 鎮痛：罌粟堿 杜冷丁 嗎啡肌注，必要時半小時或1小時後重複。
3 溶拴治療：尿激酶 鏈激酶滴注。
4 抗凝療法：肝素靜滴，口福抗凝劑如雙香豆素。
5 心房纖顫時，用洋地黃控制心律。
6 心源性休克，用阿拉明 多巴胺靜滴。
7 心力衰竭：以用嗎啡或杜冷丁和利尿劑為主，也可選用血管擴張劑。梗塞後24小時內要儘量避免適用洋地黃製劑，必要時可用毒毛旋花子甙K或西地蘭。
其他療法：如極化液，能量合劑，倍她受體阻滯劑，硝酸酯類藥的應用。
【預防】：1 預防動脈粥樣硬化，積極治療高血壓 高血脂症和糖尿病。
2 戒煙，經常進行體育鍛煉。
3 及早發現，積極治療心肌梗塞前驅症狀，包括休息 擴張冠脈血管藥的應用 適當抗凝治療等。
【序號】：31