疾病查詢/急性胰腺炎
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【名稱】：急性胰腺炎
【疾病綜述】：急性胰腺炎是由胰腺消化酶對胰腺自身消化所致的急性化學性炎症。其發生與膽道結石 膽道蛔蟲症 膽道感染等使膽汁及十二指腸內容物反流入胰管，啟動胰酶和卵磷脂而引起的炎症密切相關，酗酒 暴飲暴事業可引起本病。根據病例變化分為急性水腫型（間質型）及出血壞死型（重型）兩類。屬中醫“心痛”“胃痛”範疇。
【臨床表現】：1 水腫型：（1）腹痛，上腹部持續性劇痛，往往呈束帶裝向腰背部及左肩部放射，陣發性加重。（2）頻發噁心 嘔吐，吐後症狀不減輕，嘔吐物常有膽汁。（3）中等度發熱，持續3-5日，但無寒戰。（4）觸診有上腹或左上腹壓痛。
2 出血壞死性：（1）上述症狀均加重，並出現腹膜炎徵象 高熱 明顯黃疸等。（2）有胰腺囊腫或胰腺膿腫時，可觸到腹快，有明顯壓痛。併發麻痹性腸梗阻，出現腹彭隆，腸鳴音減弱或消失。（3）嚴重者有休克 上消化道出血 多臟器衰竭等，死亡率很高。
【主要類型】：水腫型 出血壞死型
【治療】：中醫治療：
1 湯藥：（1）肝鬱氣滯：清胰湯加減 （2）蛔蟲上擾：清胰湯加使君子 苦楝根皮
2 單驗方：（1）柴胡 白芍等：適用于肝鬱胸腹脹痛 心煩欲嘔者。（2）梨子切片泡醋
3 針灸：針刺 艾灸
西醫治療：
1 藥物治療：（1）鎮痛解痙：阿托品 杜冷丁 （2）抑制胰腺分泌：阿托品 抑態酶 雷尼替丁 （3）積極抗感染：青黴素 慶大黴素 氨苄青黴素 （4）根據病情進行靜脈補充能量 糾正電解質紊亂 抗休克等治療措施。
2 手術治療：反頸藥物積極治療未能控制病情發展著，或併發腸麻痹及腹腔內有明顯血性滲出液者，併發腹膜炎及胰腺膿腫者，多次反復發作伴總膽管擴約肌狹窄及胰膽管梗阻者均為外科手術適應症。
【預防】：1 積極治療膽囊炎 膽石症及膽道蛔蟲等慢性膽道疾患。
2 養成良好飲食習慣，勿暴飲暴食，勿酗酒。
3 少用或不用可引起急性胰腺炎的藥物，如消炎痛 腎上腺皮質激素 降糖靈等。
【序號】：45