疾病查詢/新生兒硬腫症
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【名稱】:新生兒硬腫症
【疾病綜述】:新生兒硬腫症是指新生兒出生不久,局部或全身皮膚和皮下脂肪變硬 發涼,伴有紅腫。發病率以嚴冬或天氣寒冷保暖不當者,尤以體弱的新生兒或未成熟兒為多發。寒冷時患兒局部或全身迴圈障礙,致使皮下脂肪凝固,形成硬腫,嚴重者可引起肺出血,威脅患兒生命。屬中醫“厥證”範疇。
【臨床表現】:1 本病多發生在出生後一周左右。
2 起病在下至,可向上蔓延到臀部 軀幹部 臂及面頰部。水腫部波及眼瞼 陰囊等處。
3 患處皮膚發硬 光滑 發涼,呈暗黃色或青紫色,用手按壓硬腫部分易有凹陷。
4 體溫低下,在31-35度之間,不吃不哭或哭聲低微,動作少,反應低下。
【主要類型】:1 重度:因硬腫妨礙關節的活動,面部組織硬化而不能進食,肋間肌無法運動以致影響呼吸,常因併發肺炎 肺出血 敗血症而死亡。
2 輕度 中度:雖有局部或全身硬腫,但未發生妨礙關節活動 進食 呼吸。
【治療】:中醫治療:
1 湯藥:人參 附子水煎鼻飼或口服。
2 推拿按摩:將食鹽炒熱布包,待熱度不會燙傷新生兒時,輕貼硬腫處,並稍用力不停按摩。
西醫治療:
1 複溫:使體溫逐漸上升,切忌體溫驟升,以免突然死亡。反體溫在35度以下者,先換上預先溫暖的衣物 尿布 棉被或鬥蓬,治癒室溫21-24度的房中,1-2小時測體溫1次,俟其上升達35度時,可貼肉懷抱臥於棉被中。
2 谷氨酸 維生素B和C混合在葡萄糖溶液中點滴每4小時一次。
3 口服維生素E。
4 中度或重度者,用氫化可的松加入葡萄糖溶液中靜滴,每日一次。
5 不能吃奶的,可給予靜脈滴注葡萄糖和生理鹽水。2天不能吃奶的,加血漿25毫升。
【預防】:1 新生兒期必須注意維護正常體溫,特別是寒冷季節理應事先預防。
2 加強對未成熟兒及生活力薄弱新生兒的護理。
3 提供足夠水分。預防感染。
【序號】:135