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"藥品查詢/心血管系統藥/毛地黃" 修訂間的差異


 
 
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【中文名稱】:毛地黃
 
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於 2018年11月7日 (三) 09:47 的最新修訂


索引目錄: 常用西藥 常用中藥 藥酒大全

簡要介紹

【中文名稱】:毛地黃

【英文名稱】:Digitalis

【類別】:心血管系統藥

【說明】:【別名】 毛地黃 ,洋地黃

     【外文名】Digitalis

     【適應症】 治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等。

     【用量用法】

     飽和量:口服0.7~1.2g。飽和量的給予有緩給和速給兩種方法:(1)緩給法:用於2周內未用過洋地黃類藥物的輕型慢性心力衰竭病人,成人每次0.1g,1日3~4次,直至全效量;小兒將飽和量平均分2~3日服完;(2)速給法:用於2周內未服用強心甙而病情較急者,成人每次0.2g,4~6小時1次,可在24小時內給完飽和量;小兒首次服飽和量的1/3,其餘分3~4次服,每4~6小時1次(目前速給法多選用速效強心甙,如毒毛花甙K等,因洋地黃快速給藥欠安全,今已少用)。維持量:成人口服每日0.07~0.1g;小兒為飽和量的1/10,每日1次。極量,口服1次0.4g,1日1g。

     【注意事項】

     1.洋地黃排泄緩慢,易於蓄積中毒,故用藥前應詳詢服藥史,原則上2周內未用過慢效洋地黃者,才能按常規給予,否則應按具體情況調整用量。 2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小,每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異,而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量,故需根據病情、製劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。 3.陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭,忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感,應注意用量。 4.強心甙中毒,一般會有噁心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應,首先應鑒別是由於心功能不全加重,還是強心甙過量所致,因前者需加量,後者則宜停藥。如中毒一旦確診,必須立即停藥,並根據具體情況應用下列藥物:(1)輕者,口服氯化鉀,每次1g,1日3次;若病情緊急,如出現精神失常及嚴重心律失常,則用1.5~3g氯化鉀,溶於5%葡萄糖500ml中,緩慢靜滴,但腎功能不全、高鉀血症或重症房室傳導阻滯者不宜用鉀鹽;(2)強心甙引起的房室傳導阻滯、竇性心動過緩、竇性停博等,可靜注阿托品1~5mg,2~3小時重複一次;(3)洋地黃引起的室性心律失常,以用苯妥英鈉效果較好。對緊急病例,一般先靜滴250mg,然後再根據病情繼續靜滴100mg或肌注100mg,此後可改口服,每日400mg分次服。對非緊急病例,僅口服給藥即可。利多卡因亦可用於洋地黃類引起的室性心律失常和心室顫動。 5.應用強心甙期間,或停用後7日以內,忌用腎上腺素、麻黃堿及其類似藥物,因為這些藥物可能增加強心甙的毒性。如同時需要使用鈣製劑,可將強心甙劑量酌量減少(如減少1/3),鈣劑可口服,也可在密切觀察下靜滴,但不可靜注。 6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應,引起心律失常,對洋地黃毒甙則使其排泄增加,故二者與利血平合用時須加警惕。

     【規格】 片劑:每片0.1g。

     

     

【序號】:7622.0

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