疾病查詢/甲狀腺機能亢進症
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【名稱】:甲狀腺機能亢進症
【疾病綜述】:甲狀腺機能亢進症簡稱甲亢,是有多種病因引起的甲狀腺素分泌過多所致的一組常見內分泌疾病。臨床上以高代謝症群 神經興奮性增高 甲狀腺腫大 不同程度的突眼症為特徵。女性發病多於男性,尤以20-45歲的中青年女性最常見。屬中醫“肝火”“癭瘤”“心悸”範疇。
【臨床表現】:1 精神 神經系統:早期症狀不典型,可表現為神經過敏 多言善動 思想不集中等。嚴重者可見憂鬱 狂燥 雙手臂面前平舉伸展時有手指細震顫。腱反射亢進。
2 高代謝率症群:怕熱多汗 皮濕增高 皮膚濕潤,臉 頸 胸皮膚潮紅,可有低熱 多食易饑 體重減輕 疲乏無力。
3 甲狀腺腫大:甲狀腺呈彌漫性 對稱性 輕度至中度腫大,質軟 表面光滑,吞咽時上下移動,在腺體兩側外上下可捫及震顫和聽到血管雜音。
4 眼征:眼裂增寬,伴突眼,兩眼聚合欠佳。
5 心血管系統:心悸 心動過速 收縮壓增高 舒張壓降低 脈壓增大 第一心音亢進,常有收縮期雜音。
6 其他如消化 內分泌 運動系統等也可出現異常表現。最嚴重的是以上症狀加劇嚴重,出現甲狀腺危象,可危及生命。
【主要類型】:1 輕型:見於本病早期,症狀不典型。
2 重型:具有上述典型表現。
3 危症:高熱大汗 嘔吐腹瀉,脈率在160次/分以上,心率失常,甚至休克 黃疸 譫妄 昏迷。
4 併發症:主要有心力衰竭 肌肉萎縮 骨質疏鬆等。
【治療】:中醫治療:
1 湯藥:(1)肝火亢盛:梔子情肝湯加減 (2)陰虛火旺:天王補心丹加減 (3)心腎陰虛:六味地黃丸合黃連阿膠湯加減
2 中成藥:(1)天王補心丹:適於陰虛火旺者。(2)六味地黃丸:適於心神陰虛者。
西醫治療:
1 抗甲狀腺藥物:用於病情較輕 甲狀腺較小者。甲基或丙基硫氧嘧啶 地巴唑 甲亢平
2 放射性碘治療:適合於中度甲亢,年齡在30歲以上,病情部十分嚴重者。
3 手術治療:用於中度或重度甲亢患者,長期服藥無效或停藥後復發者。
4 對症治療:精神緊張或高度興奮者,可給與鎮靜劑;心率過快者可給心得安。
【預防】:保持精神愉快,防止情志內傷,飲食有節,防止暴飲暴食或五味偏嗜。
【序號】:56